Cartera de servicios

Quién la define

La cartera básica es competencia del Ministerio de Sanidad y se aprueba mediante Real Decreto. Las comunidades autónomas pueden ampliarla con prestaciones adicionales pero no reducirla por debajo del mínimo estatal.

Por qué es relevante

Lo que no está en la cartera no puede ofrecerse sin coste para el paciente. Lo que está con criterios restrictivos puede no llegar a pacientes que se beneficiarían. Lo que está sin criterios claros puede prescribirse en exceso.

Limitaciones que conviene conocer

Se actualiza con lentitud respecto a la evidencia disponible. Puede incluir prestaciones con evidencia débil incorporadas en un contexto histórico diferente, y excluir prestaciones con evidencia sólida pero coste elevado.

Otras lecturas posibles

Las decisiones sobre qué se incluye y qué se excluye son técnicas y políticas simultáneamente. La cartera de servicios no es un documento neutro: es el resultado de negociaciones donde participan evidencia, presupuesto, presión de grupos de interés y decisiones políticas.

Marco normativo de la cartera de servicios del SNS
Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Define quién decide, cómo se actualiza y qué criterios se aplican.
→ BOE (texto consolidado)

Desinversión en tecnologías de bajo valor — contexto europeo y español
Calabro GE et al. (2018). La falta de evaluación de tecnologías ya en uso, en particular al final de su ciclo de vida, es un problema documentado en los sistemas sanitarios europeos incluyendo el SNS. BMC Health Services Research.
→ BMC Health Services Research

Contenido actualizado de la cartera de servicios del SNS
Ministerio de Sanidad. Página oficial con el contenido vigente de la cartera de servicios comunes, sus modificaciones y los acuerdos de la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación.
→ Ministerio de Sanidad