Según la Biblioteca de la Universidad de Quee
¿Qué son las herramientas Point of Care?
- Síntesis de la evidencia actual para el diagnóstico, las pruebas y las intervenciones (p. Ej., Tratamientos, fármacos)
- Diseñado para una consulta rápida en el punto de atención al paciente
- Basado en evidencia y actualizado con frecuencia, con enlaces a literatura relevante
- Puede incluir información sobre medicamentos, codificación ICD, información para pacientes y provisión de enlaces a registros médicos electrónicos
Herramientas de punto de atención
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Best Practice es un concepto completamente nuevo de información entregada en el punto de atención. En una sola fuente, hemos combinado la evidencia de investigación más reciente, las pautas y la opinión de expertos, presentados en un enfoque paso a paso, que cubre la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico. Best Practice proporciona una segunda opinión en un instante, sin necesidad de comprobar varios recursos. Su enfoque único centrado en el paciente representa un gran avance en la entrega de información en el punto de atención. Acceso móvil disponible.
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DynaMed es un recurso de referencia clínica de próxima generación útil para obtener respuestas a preguntas clínicas de forma rápida y sencilla. El contenido es escrito y revisado por un equipo de médicos que sintetizan la evidencia y proporcionan un análisis objetivo. Dynamed Plus incluye: descripciones generales y recomendaciones para las afecciones más comunes, así como recomendaciones de acción basadas en la evidencia, contenido de medicamentos de Micromedex® Clinical Knowledge Suite y más de 2500 gráficos e imágenes médicas. También se incluye una amplia gama de temas especializados en áreas como enfermedades infecciosas e inmunología, cardiología, oncología y medicina de emergencia. Acceso móvil disponible .
Motores de búsqueda clínica
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Base de datos de viajes: para medicina basada en evidencias (MBE)
TRIP se creó en 1997 para reunir todos los recursos sanitarios basados en la evidencia disponibles en Internet. TRIP Plus se creó en abril de 2003; esta versión muy mejorada incluye cobertura de revistas revisadas por pares, imágenes médicas y folletos de información para pacientes, y se actualiza mensualmente. Tutorial
Reseñas y comparaciones de productos
Charbonneau, DH y James, LN ( 2018 ). DynaMed Plus®: un recurso de referencia clínica basado en evidencia . Medical Reference Services Quarterly, 37 (2), 168-176.
- Tabla 1. Comparación de DynaMed Plus y UpToDate
Característica |
DynaMed Plus |
A hoy |
---|---|---|
Frecuencia de actualización |
Diario |
Diario |
Número de temas clínicos |
2500+ |
10,500+ |
Evaluación de pruebas y contenido revisado por pares |
Sistema de clasificación de evidencia de 3 niveles |
2 niveles de calificación |
(Nivel 1 = probablemente confiable; Nivel 2 = evidencia de nivel medio; Nivel 3 = falta de evidencia) |
(Grado 1 = Fuerte; Grado 2 = Débil) |
|
Revistas supervisadas |
529+ |
440+ |
Sección de pautas en temas |
si |
No |
(Sección «Directrices y recursos» en el resumen de cada tema) |
(Las pautas pueden citarse en «Referencias», pero no se recopilan y presentan de manera uniforme) |
|
Gráficos / Imágenes |
si |
si |
Version móvil |
si |
si |
Acceso fuera del campus |
si |
si |
Calculadoras clínicas |
si |
si |
Materiales educativos para pacientes |
si |
si |
Crédito CME / CE disponible |
si |
si |
Andrews, R., Mehta, N., Maypole, J. y Martin, SA ( 2017 ). Mantenerse a flote en un mar de información: recursos en el punto de atención . Revista de Medicina de la Clínica Cleveland, 84 (3), 225-235.
- «Cada uno de los recursos [UpToDate, DynaMed, First Consult, etc.] tiene fortalezas y debilidades. Por ejemplo, UpToDate ofrece la mayoría de los temas, pero sus artículos tienden a ser demasiado largos para ser prácticos de leer en el punto de atención».
- «Los médicos deben familiarizarse con estos recursos y utilizar los que mejor se adapten a sus necesidades».
Johnson, E., Emani, VK y Ren, J. ( 2016 ). Amplitud de cobertura, facilidad de uso y calidad de los resúmenes de información de la herramienta de punto de atención móvil: una evaluación . JMIR mHealth y uHealth, 4 (4).
- «En general, no hubo diferencias significativas entre las herramientas en el punto de atención [Medscape, UpToDate, DynaMedPlus, EvidencePlus, DynaMed y Epocrates] con respecto a la cobertura de temas comunes utilizados por los médicos de medicina interna. Selección de los puntos de atención herramientas depende en gran medida de las preferencias individuales basadas en la facilidad de uso y el costo de la aplicación «.
- Apéndice 5: Cálculo del modelo de regresión lineal general para la amplitud de la cobertura, la facilidad de uso y las medidas de calidad para la comparación en las herramientas de punto de atención móvil
Kwag KH, González-Lorenzo M, Banzi R, Bonovas S, Moja L. ( 2016 ). Proporcionar a los médicos información de alta calidad: una evaluación actualizada de resúmenes de información en el lugar de atención basados en la web . J Med Internet Res., 18 (1): e15.
- Cinco productos (ACP Smart Medicine, BMJ Best Practice, Dynamed, Essential Evidence Topics y UpToDate) recibieron la máxima puntuación por calidad editorial. Seis (ACP Smart Medicine, BestBets, BMJ Best Practice, Dynamed, EBM Guidelines y UpToDate) recibieron la máxima puntuación en metodología basada en evidencias.
- La clasificación de los resúmenes de información en el lugar de atención según su fuerza de volumen, calidad editorial y metodología basada en evidencia se muestra en la Figura 3 (los datos completos se informan en los Apéndices multimedia 4 – 6 ). Best Practice, Dynamed y UpToDate puntuaron en el cuartil más alto en las tres dimensiones.
Campbell JM, Umapathysivam K, Xue Y, Lockwood C. ( 2015 ). Recursos en el punto de atención de la práctica basada en la evidencia: una evaluación cuantitativa de la calidad, el rigor y el contenido. Enfermería basada en evidencias de Worldviews, 12 (6): 313–27.
- Tabla 2. Presentación del contenido
Tipo de salida | Ontología formal | Flexibilidad de resumen | Referencia | Grado de recomendación formal | CME | Educación otro material | Folleto para el paciente | Herramientas clínicas | |
Mejores prácticas de BMJ | Resúmenes de puntos clave | si | si | Si, especifica | No | si | si | si | si |
DynaMed | Resúmenes de puntos clave | si | si | Si, especifica | si | si | si | si | si |
A hoy | Capítulo de libro como resúmenes | si | si | Si, especifica | si | si | No | si | si |
- Tabla 3. Calidad editorial
Autoría declarada | Revisión por pares | Frecuencia de actualizaciones | Conflicto de intereses | Soporte comercial | Total | |
---|---|---|---|---|---|---|
A hoy | 3 | 3 | 1 | 3 | 3 | 13 |
Mejores prácticas de BMJ | 3 | 3 | 1 | 3 | 3 | 13 |
DynaMed | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 4 |
- Tabla 4. Metodología basada en evidencia
Búsqueda / vigilancia de literatura |
Método de valoración crítica |
Tipo de evidencia |
Clasificación de pruebas |
Opinión experta dada |
Total |
|
---|---|---|---|---|---|---|
A hoy |
3 |
1 |
3 |
3 |
3 |
13 |
Mejores prácticas de BMJ |
3 |
3 |
3 |
1 |
1 |
11 |
DynaMed |
3 |
3 |
3 |
1 |
0 |
10 |
Por qué Bracken Library no se suscribe a UpToDate
Con frecuencia se solicita a Bracken Library que proporcione acceso a UpToDate (UTD). Hemos investigado la posibilidad de suscribirse varias veces durante varios años y hemos llegado a la conclusión de que no podemos comprar este recurso. Hay varias razones para esta decisión.
El modelo de precios de UTD está dirigido principalmente a suscripciones individuales. Las suscripciones institucionales para UTD son extremadamente caras, especialmente cuando se incluye el acceso remoto (fuera del campus). En pocas palabras, el costo de UTD no está dentro del presupuesto de Bracken Library. El acceso remoto a nuestros recursos de información es esencial para los estudiantes y residentes de ciencias de la salud que se encuentran ubicados en todo el sureste de Ontario y más allá. En nuestro compromiso con el acceso equitativo y completo a los recursos de información, nuestra política es no comprar un recurso electrónico que se limite únicamente a los usuarios del campus.
Algunas escuelas de medicina canadienses y / o sus bibliotecas tienen suscripciones a UTD. Consulte el cuadro a continuación para ver los resultados de un escaneo preparado por la Universidad de Alberta de bibliotecas académicas de ciencias de la salud en Canadá. En algunos casos, las escuelas han comprado solo para uso en el campus. La fuente de financiación varía. Varias otras escuelas de medicina y bibliotecas en Canadá no están suscritas a UTD.
Los bibliotecarios de Bracken, con las aportaciones de nuestros usuarios, han evaluado otras herramientas en el punto de atención y han elegido varias que recomendamos. Estas excelentes herramientas clínicas en el punto de atención basadas en evidencia incluyen:
Se puede acceder a cada uno de estos recursos de forma remota y algunos tienen aplicaciones móviles que le permitirán acceder a ellos en su tableta o teléfono inteligente.
UptoDate: escanee en bibliotecas académicas de ciencias de la salud en Canadá
La información a continuación estaba actualizada a octubre de 2016.
Otras lecturas
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El HLWIKI es mantenido por Dean Giustini, Bibliotecario de la Rama Biomédica de la UBC y otros contribuyentes bibliotecarios de salud. Se proporcionan referencias que comparan UpToDate con otras herramientas de punto de atención.
-
Journal of Clinical Epidemiology, diciembre de 2012
As of now, the three leading evidence-based clinical resources for use at the point of care are: