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 Según la Biblioteca de la Universidad de Quee

¿Qué son las herramientas Point of Care?

  • Síntesis de la evidencia actual para el diagnóstico, las pruebas y las intervenciones (p. Ej., Tratamientos, fármacos)
  • Diseñado para una consulta rápida en el punto de atención al paciente
  • Basado en evidencia y actualizado con frecuencia, con enlaces a literatura relevante
  • Puede incluir información sobre medicamentos, codificación ICD, información para pacientes y provisión de enlaces a registros médicos electrónicos

Herramientas de punto de atención

Motores de búsqueda clínica

Reseñas y comparaciones de productos

Charbonneau, DH y James, LN ( 2018 ). DynaMed Plus®: un recurso de referencia clínica basado en evidencia . Medical Reference Services Quarterly, 37 (2), 168-176.

  • Tabla 1. Comparación de DynaMed Plus y UpToDate

Característica

DynaMed Plus

A hoy

     Frecuencia de actualización

Diario

Diario

     Número de temas clínicos

2500+

10,500+

Evaluación de pruebas      y contenido revisado por pares

Sistema de clasificación de evidencia de 3 niveles

2 niveles de calificación

(Nivel 1 probablemente confiable; Nivel 2 evidencia de nivel medio; Nivel 3 falta de evidencia)

(Grado 1 Fuerte; Grado 2 Débil)

     Revistas supervisadas

529+

440+

     Sección de pautas en temas

si

No

(Sección «Directrices y recursos» en el resumen de cada tema)

(Las pautas pueden citarse en «Referencias», pero no se recopilan y presentan de manera uniforme)

     Gráficos / Imágenes

si

si

     Version móvil

si

si

     Acceso fuera del campus

si

si

     Calculadoras clínicas

si

si

     Materiales educativos para pacientes

si

si

     Crédito CME / CE disponible

si

si

 

Andrews, R., Mehta, N., Maypole, J. y Martin, SA ( 2017 ). Mantenerse a flote en un mar de información: recursos en el punto de atención . Revista de Medicina de la Clínica Cleveland, 84 (3), 225-235.

  • «Cada uno de los recursos [UpToDate, DynaMed, First Consult, etc.] tiene fortalezas y debilidades. Por ejemplo, UpToDate ofrece la mayoría de los temas, pero sus artículos tienden a ser demasiado largos para ser prácticos de leer en el punto de atención».
  • «Los médicos deben familiarizarse con estos recursos y utilizar los que mejor se adapten a sus necesidades».

Johnson, E., Emani, VK y Ren, J. ( 2016 ). Amplitud de cobertura, facilidad de uso y calidad de los resúmenes de información de la herramienta de punto de atención móvil: una evaluación . JMIR mHealth y uHealth, 4 (4).

Kwag KH, González-Lorenzo M, Banzi R, Bonovas S, Moja L. ( 2016 ). Proporcionar a los médicos información de alta calidad: una evaluación actualizada de resúmenes de información en el lugar de atención basados ​​en la web . J Med Internet Res., 18 (1): e15.

  • Cinco productos (ACP Smart Medicine, BMJ Best Practice, Dynamed, Essential Evidence Topics y UpToDate) recibieron la máxima puntuación por calidad editorial. Seis (ACP Smart Medicine, BestBets, BMJ Best Practice, Dynamed, EBM Guidelines y UpToDate) recibieron la máxima puntuación en metodología basada en evidencias.
  • La clasificación de los resúmenes de información en el lugar de atención según su fuerza de volumen, calidad editorial y metodología basada en evidencia se muestra en la  Figura 3  (los datos completos se informan en los  Apéndices multimedia 4 – 6 ). Best Practice, Dynamed y UpToDate puntuaron en el cuartil más alto en las tres dimensiones.

 

Campbell JM, Umapathysivam K, Xue Y, Lockwood C. ( 2015 ). Recursos en el punto de atención de la práctica basada en la evidencia: una evaluación cuantitativa de la calidad, el rigor y el contenido.  Enfermería basada en evidencias de Worldviews, 12 (6): 313–27.

  • Tabla 2. Presentación del contenido
Tipo de salida Ontología formal Flexibilidad de resumen  Referencia Grado de recomendación formal  CME Educación otro material Folleto para el paciente Herramientas clínicas
Mejores prácticas de BMJ Resúmenes de puntos clave si si Si, especifica No si si si si
DynaMed Resúmenes de puntos clave si si Si, especifica si si si si si
A hoy Capítulo de libro como resúmenes si si Si, especifica si si No si si

 

  • Tabla 3. Calidad editorial
Autoría declarada Revisión por pares Frecuencia de actualizaciones Conflicto de intereses Soporte comercial Total
A hoy 3 3 1 3 3 13
Mejores prácticas de BMJ 3 3 1 3 3 13
DynaMed 1 1 1 1 0 4

  • Tabla 4. Metodología basada en evidencia

Búsqueda / vigilancia de literatura

Método de valoración crítica

Tipo de evidencia

Clasificación de pruebas

Opinión experta dada

 Total

A hoy

3

1

3

3

3

13

Mejores prácticas de BMJ

3

3

3

1

1

11

DynaMed

3

3

3

1

0

10

Por qué Bracken Library no se suscribe a UpToDate

Con frecuencia se solicita a Bracken Library que proporcione acceso a UpToDate (UTD). Hemos investigado la posibilidad de suscribirse varias veces durante varios años y hemos llegado a la conclusión de que no podemos comprar este recurso. Hay varias razones para esta decisión.

El modelo de precios de UTD está dirigido principalmente a suscripciones individuales. Las suscripciones institucionales para UTD son extremadamente caras, especialmente cuando se incluye el acceso remoto (fuera del campus). En pocas palabras, el costo de UTD no está dentro del presupuesto de Bracken Library. El acceso remoto a nuestros recursos de información es esencial para los estudiantes y residentes de ciencias de la salud que se encuentran ubicados en todo el sureste de Ontario y más allá. En nuestro compromiso con el acceso equitativo y completo a los recursos de información, nuestra política es no comprar un recurso electrónico que se limite únicamente a los usuarios del campus.

Algunas escuelas de medicina canadienses y / o sus bibliotecas tienen suscripciones a UTD. Consulte el cuadro a continuación para ver los resultados de un escaneo preparado por la Universidad de Alberta de bibliotecas académicas de ciencias de la salud en Canadá. En algunos casos, las escuelas han comprado solo para uso en el campus. La fuente de financiación varía. Varias otras escuelas de medicina y bibliotecas en Canadá no están suscritas a UTD.

Los bibliotecarios de Bracken, con las aportaciones de nuestros usuarios, han evaluado otras herramientas en el punto de atención y han elegido varias que recomendamos. Estas excelentes herramientas clínicas en el punto de atención basadas en evidencia incluyen:

Se puede acceder a cada uno de estos recursos de forma remota y algunos tienen aplicaciones móviles que le permitirán acceder a ellos en su tableta o teléfono inteligente.

UptoDate: escanee en bibliotecas académicas de ciencias de la salud en Canadá

La información a continuación estaba actualizada a octubre de 2016.

 

Otras lecturas

Aplicaciones a través de la biblioteca

Tenga en cuenta:

  • ¡Descargue las aplicaciones disponibles a través de la Biblioteca de la Universidad de Queen usando el wifi de Queen en el campus para evitar problemas de acceso!
  • Algunas aplicaciones móviles están disponibles para nuestros socios de alcance. Consulte el sitio web de su biblioteca para obtener más detalles.

 

Aplicaciones gratuitas

 

UpToDate, DynaMed and BMJ Best Practice

As of now, the three leading evidence-based clinical resources for use at the point of care are:

NOTE: All three resources are NOT FREE, but available as a subscription.
UpToDate
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If you ever read back story of UpToDate, you will find it interesting.
Nearly 30 years ago, Dr Burton «Bud» Rose wanted to find way to more rapidly update his first textbook, «Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders», which had become the nephrology bible for medical students, practicing clinicians, and faculty members in the United States and beyond. When his publisher declined to put the book into a format that was accessible by computer, Bud did it himself, and UpToDate was born.
Out of the three, UpToDate covers the largest range of topics and include Lexicomp drug monographs and drug interactions as part of the database. Although the information here is very comprehensive, I find it is a pain to read through the lengthy content when you are short of time.
DynaMed
Currently, DynaMed is my favourite reference because it offers a short yet sweet overview and recommendations at the start. In the management section, you can then see the evidences supporting the treatment recommendations in details. I enjoyed reading the journal evidences in this resource because it makes the practice to be more sensible. Furthermore, in this clinical resources, you can see international guidelines being compared.
Different from UpToDate, the drug summary info available in DynaMed is from Micromedex.
BMJ Best Practice
Cover art
BMJ Best Practice was actually launched in 2009, but has received very little attention for quite some time. Compared to 2015, the mobile application has certainly improved a lot in terms of database updating feature. In terms of content, you probably will find the information to be comprehensive too. I personally find «Emerging Treatment Section» is the most interesting section.
In year 2020, they launched another interesting tool: Comorbidities tool.
Interestingly, Epocrates has partnered with the BMJ Group since 2014 to provide the BMJ Best Practice disease information in its premium Epocrates Plus feature.