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Autor: admin

Diagnóstico erróneo en esclerosis múltiple: causas y consecuencias en salud y en despilfarro económico

Según Wikipedia: Características de las cascadas de intervenciones clínicas se desencadenan por un factor concreto, regularmente con la ansiedad del paciente o del médico como sustrato; generan una cadena de eventos tanto más imparables cuanto más avanzan, y tienen consecuencias previsibles e inevitables, habitualmente daños al paciente, orgánicos o psíquicos. concierne a un paciente, pero puede expandirse a otras personas. Sobre todo cuando se está investigando o tratando problemas de tipo hereditario o infeccioso, con repercusiones inmediatas en familiares y población cercana. Cuando el médico decide actuar, bien porque sospecha que hay enfermedad, bien para tranquilizar al paciente (y...

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¿Agentes modificadores de la enfermedad (Ocrelizumab y Siponimod) para la Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva?

La Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) ha concedido en 2017 la autorización de comercialización al principio activo ocrelizumab de la compañía farmacéutica Roche, concretamente en dos formas de esclerosis múltiple, que son la EM remitente-recurrente (EMRR) y la Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP). La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado, Siponimod en 2019para su uso en adultos con formas recurrentes de esclerosis múltiple (EM), que incluyen el Síndrome Clínicamente Aislado (CIS),  la EM remitente-recurrente (EMRR) y la Esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP).   Pero, ¿hasta que punto son útiles estos medicamentos?    ...

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¿Terapia tradicional versus terapia agresiva temprana para la esclerosis múltiple?: está en estudio.

  Antecedentes: Las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) aprobadas por la FDA para la esclerosis múltiple (EM) se dirigen a la fase de recaída de la EM, pero tienen un impacto mínimo una vez que la fase progresiva ha comenzado. No está claro si, en la fase de recaída, existe una ventaja de la terapia agresiva temprana con respecto a la prevención de la discapacidad a largo plazo. Los riesgos infecciosos y otras complicaciones asociadas con los tratamientos de mayor eficacia ponen de manifiesto la necesidad de cuantificar su eficacia en la prevención de la discapacidad. Muchas personas...

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Ayuda en la toma de decisiones para pacientes con Esclerosis Múltiple

Fuente: Wikipedia: Toma de decisiones Una decisión es una resolución o determinación que se toma respecto a algo. Se conoce como toma de decisiones al proceso que consiste en realizar una elección entre diversas alternativas. La toma de decisiones puede aparecer en cualquier contexto de la vida cotidiana, ya sea a nivel profesional, sentimental, familiar, etc. El proceso, en esencia, permite resolver los distintos desafíos a los que se debe enfrentar una persona o una organización. A la hora de tomar una decisión, entran en juego diversos factores. En un caso ideal, se apela a la capacidad analítica (también...

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Una joven con exceso de calcio.

Fuente:  Slow Medicine  Jun 29 Uma mulher jovem com excesso de cálcio VERSIÓN RÁPIDA GF, mujer, de 42 años, buscó atención médica por presentar  náuseas y vómitos desde hacía dos meses, con un deterioro significativo de la ingesta de alimentos y la consiguiente pérdida de 10 kg. No tenía otras quejas. Informó ser hipertensa, usar losartán e hidroclorotiazida, sin otras comorbilidades. No presentó cambios significativos en el examen físico. El médico solicitó pruebas, que mostraron disfunción renal (creatinina = 2,5 mg / dl y urea = 90 mg / dl) e hipercalcemia (calcio corregido por la albúmina = 20 mg...

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Cuatro formas en que las instituciones sanitarias pueden promover la equidad.

  Fuente: Loown Institute June 28th, 2019. Four ways that health care institutions can promote equity Los investigadores y proveedores de atención médica son cada vez más conscientes de la importancia de abordar los factores sociales y ambientales fuera de la clínica que determinan la salud. Muchas instituciones de atención médica han iniciado programas para detectar problemas sociales que afectan a la salud de los pacientes, como la inseguridad alimentaria, la inestabilidad de la vivienda o la violencia de pareja. Una vez detectados, se pueden remitir los pacientes a programas comunitarios que brindan recursos para resolver estos problemas. Sin...

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Fármacos modificadores de la Esclerosis múltiple: poco efecto sobre la progresión de la discapacidad y muchos efectos adversos graves

Clasificación de la Esclerosis múltiple según Wikipedia: Clasificación Gráfica representando las posibles evoluciones de la enfermedad. Se han definido cuatro subtipos de esclerosis múltiple, no obstante, la primera manifestación de la enfermedad suele considerarse como un subtipo aparte denominado síndrome clínico aislado. Síndrome clínico aislado es un primer evento con síntomas y signos objetivos que reflejan un trastorno neurológico de tipo inflamatorio desmielinizante, que dura al menos 24 horas y que ocurre en ausencia de fiebre o infección. De demostrarse posteriormente que se trata de una esclerosis múltiple éste pasa a ser su «primer ataque». Los síntomas de presentación...

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¿Qué es la Esclerosis Múltiple?

Fuente: Selección de National Institute of neurologial disorders and stroke;Esclerosis múltiple: Esperanza en la investigación   Introducción La esclerosis múltiple (MS) es la enfermedad neurológica discapacitante más común entre los adultos jóvenes. Aparece con más frecuencia cuando las personas tienen entre 20 y 40 años de edad. Sin embargo, también puede afectar a los niños y personas mayores. El curso de la MS es imprevisible. Un pequeño número de aquellos con MS tendrá una enfermedad leve con poca o ninguna discapacidad, mientras que un grupo más pequeño padecerá una enfermedad de empeoramiento constante que lleva a un aumento de la...

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Terapia inhalatoria para la EPOC (profesionales): no demasiado eficaz.

Según Wikipedia: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)1​ es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.2​ Entre un 20 % y un 25 % de los fumadores desarrollan la enfermedad, pero se desconocen las causas de predisposición...

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El humor durante la práctica clínica

  Fuente: selección y tradución de J Am Board Fam Med (JABFM) 2018: Humor During Clinical Practice: Analysis of Recorded Clinical Encounters Objetivo: Poco se sabe sobre el uso del humor en los encuentros clínicos, a pesar de sus muchos beneficios potenciales. Nuestro objetivo fue describir el humor durante los encuentros clínicos. Diseño: Se analizaron 112 encuentros clínicos registrados. Dos revisores que trabajaron de forma independiente identificaron instancias de humor, así como información sobre la logística de su uso. Resultados: De los 112 encuentros, 66 (59%) contenían 131 instancias de humor. El humor fue igualmente frecuente en la atención...

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